Der Antrag auf Kostenübernahme für eine Magenverkleinerung bei der DAK ist als PDF verfügbar. Sie können das Muster zum Ausdrucken nutzen oder direkt das Formular ausfüllen. Diese Übersicht hilft Ihnen, alle notwendigen Unterlagen und Informationen für einen erfolgreichen Antrag zusammenzustellen.
Muster
1. Persönliche Voraussetzungen
Nachweis der medizinischen Notwendigkeit einer Magenverkleinerung
- Ärztliches Attest von einem Facharzt für Adipositas oder Chirurgie
- Gutachten eines unabhängigen medizinischen Sachverständigen
Die medizinischen Unterlagen müssen aktuell und detailliert sein.
2. Ernährungs- und Bewegungstherapie
Nachweis einer erfolgten konservativen Therapie
- Dokumentation einer mindestens 6-monatigen Ernährungsberatung
- Nachweis über die Teilnahme an einem Bewegungsprogramm
- Protokolle und Berichte aus Beratungs- und Therapieeinheiten
Die konservativen Maßnahmen müssen durch anerkannte Fachkräfte bestätigt werden.
3. Psychologische Untersuchung
Psychologische Beurteilung zur Operationsfähigkeit
- Psychologisches Gutachten zur Operationsfähigkeit und -motivation
- Bericht über vorherige psychologische Betreuung während der konservativen Therapie
Die psychologische Begutachtung muss von einem Fachpsychologen durchgeführt werden.
4. Dokumentation von Vorerkrankungen
Nachweise über vorhandene Begleiterkrankungen
- Medizinische Berichte über Begleiterkrankungen wie Diabetes, Bluthochdruck etc.
- Detaillierte Aufstellung aller bisherigen Behandlungen und Medikamente
Alle Dokumente zu den Vorerkrankungen müssen aktuell und detailliert sein.
5. Zustimmung des Arztes
Einwilligung der behandelnden Ärzte zur Durchführung der Operation
- Schriftliche Zustimmung des Hausarztes
- Zustimmungserklärung der spezialisierten Fachärzte
Alle Zustimmungserklärungen müssen offiziell und unterschrieben sein.
6. Finanzielle Situation
Nachweis der finanziellen Bedürftigkeit oder Versicherungsdeckung
- Krankenkassenausweis und Bestätigung der Kostenübernahme
- Falls Eigenbeteiligung: Banknachweise der letzten 3 Monate
Alle finanziellen Unterlagen müssen vollständig und nachvollziehbar sein.
7. Antragsformular
Vollständig ausgefüllter Antrag
- Ausgefülltes Antragsformular „Kostenübernahme Magenverkleinerung“
- Unterschriebene Einwilligungserklärung zur Datenverarbeitung
Prüfen Sie alle Angaben auf Vollständigkeit und Richtigkeit vor der Abgabe.