Der Antrag auf Kostenübernahme für eine Brille bei der AOK ist als PDF verfügbar. Sie können das Muster zum Ausdrucken nutzen oder direkt das Formular ausfüllen. Diese Übersicht hilft Ihnen, alle notwendigen Unterlagen und Informationen für einen erfolgreichen Antrag zusammenzustellen.
Muster
1. Persönliche Voraussetzungen
Mitglied bei der AOK
- AOK-Mitgliedskarte
- Personalausweis oder Reisepass
Die Mitgliedskarte muss gültig und auf dem neuesten Stand sein.
2. Vorerkrankungen
Nachweis über augenärztliche Untersuchung
- Ärztliches Attest vom Augenarzt
- Optiker-Bericht
Das Attest und der Bericht dürfen nicht älter als 6 Monate sein.
3. Finanzielle Situation
Nachweis der finanziellen Bedürftigkeit
- Kontoauszüge der letzten 3 Monate
- Nachweis über Einkommen (z. B. Lohnzettel, Rentenbescheid)
- Ggf. Nachweis über Sozialleistungen (z. B. ALG II-Bescheid)
Alle finanziellen Dokumente müssen vollständig und aktuell sein.
4. Brillenart
Spezifikation der erforderlichen Brille
- Optiker-Rezept
- Kostenvoranschlag für die Brille
Die Brille muss medizinisch notwendig und angemessen sein.
5. Zusätzliche Nachweise
Ergänzende Dokumente zur Unterstützung des Antrags
- Schreiben des Augenarztes zur Notwendigkeit
- Ggf. ärztliches Attest bei speziellen Krankheitsbildern
Jeder zusätzliche Nachweis kann die Chancen auf Bewilligung erhöhen.
6. Antragsformular
Vollständig ausgefüllter Antrag
- Ausgefülltes Antragsformular „Kostenübernahme Brille“
- Unterschriebene Einwilligungserklärung zur Datenverarbeitung
Prüfen Sie alle Angaben auf Vollständigkeit und Richtigkeit vor der Abgabe.